Scalenus främre muskel

Av Scalenus främre muskel Tillsammans med totalt tre parade skalmuskler hör det till de djupa nackmusklerna. Det uppstår från livmoderhalscellerna 3 till 6 (C3-C6) och sträcker sig diagonalt till den första ribban. Den främre scalenusmuskeln uppfyller tre huvudsakliga mekaniska uppgifter: den är involverad i den laterala flexionen och rotationen av nacken och, i sin funktion som en extra andningsmuskel, i höjden av den första ribban.

Vad är främre skalmuskler?

Den främre skalmusklerna, som de andra två skalmusklerna, är parade och tillhör de djupa nackmusklerna. Den tyska beteckningen "anterior rib holder muscle" indikerar dess funktion som en extra andningsmuskel.

Muskeln uppstår från livmoderhalscellerna C3 till C6 och drar diagonalt i sidled till 1: a ribben, så att när livmoderhalsryggen sammandras och fixeras på båda sidorna, utövas ett drag på den första ribben, så att ribben och därmed bröstkorgen stiger. Detta innebär att inhalationsprocessen stöds. Mellan den främre scalenusmuskeln och medius scalenusmuskeln, dvs mellan den främre och den främre musklerna för stödben, finns det ett triangulärt gap, scalenusgapet, genom vilket nerver och blodkärl löper. Bland annat löper den subklaviska artären genom det skala gapet.

Det är en viktig, parad kroppartär, av vilken den vänstra grenen uppstår direkt från aortabågen och den högra grenen från stammen som är gemensam till höger livmoderhalsartär (Truncus brachiocephalicus). grenar av. De två artärerna förser huvudet, halsen, axlarna och armarna med syresatt blod. Nerverna som löper genom det skala gapet har sitt ursprung i brachialplexen, nervplexen vars grenar innerverar armar, axlar och bröst.

Anatomi & struktur

Den främre scalenusmuskeln, den främre ryggstödmuskulaturen, motsvarar i anatomisk struktur skelettmusklerna. Muskelvävnaden består huvudsakligen av strierade, röda muskler, som har en hög andel myoglobin eftersom musklerna ofta utsätts för konstant stress.

Skelettmusklerna kännetecknas av det faktum att kraften som utövas under sammandragningen av muskelfibrerna kontinuerligt kan doseras med hjälp av lämpliga nervimpulser. Ett annat kännetecken är att skelettmuskulaturen i stor utsträckning utsätts för frivillig kontroll. För att fullgöra sin huvudfunktion, lyftningen av den första ribben eller hela bröstkorgen, behöver den främre skalmuskulaturen ett bra motlager. Därför fläktar den ut i den övre änden, så att när den sammandras delas den unilaterala dragbelastningen mellan de fyra cervikala kotorna C3 till C6 och problemet med en herniated skiva i livmoderhalsområdet minimeras.

I den nedre änden är de två ribbhållarmusklerna fästa vid små knölar (tubercula) speciellt utformade för detta ändamål på den första kystbågen (tuberculum musculus scalene anterior). Den sensoriska och motoriska innervationen sker genom ryggmärgsgrenar som kommer ut från ryggmärgen mellan livmoderhalscellerna C5 till C7.

Funktion & uppgifter

En av de viktigaste uppgifterna för de två främre skalmusklerna är att aktivt stödja andningen. Samtidig sammandragning av de två främre ribborna som håller musklerna drar ribborna uppåt. Detta expanderar bröstkaviteten, så att inandning stöds. I andra funktioner stöder de två musklerna avsevärt en lateral flexion av nacken och en lateral rotation i det horisontella planet.

Halsflexioner till höger eller vänster såväl som huvudrotationer till höger eller vänster kan uppnås genom en ensidig sammandragning av den främre muskeln till höger eller vänster scalenus. Förutom de motoriska uppgifterna har de två främre ribbstödmusklerna också en skyddande funktion. Den lutande kursen från den första kystbågen till livmoderhalsen skapar ett triangulärt utrymme till scalenus medius muskel, scalenusgapet. Det används för att passera genom och skydda viktiga blod- och nervkärl som förser huvud, axlar och armar med syre-rika blod eller innerverar dem med sensoriska och motoriska funktioner.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Kroniska stressiga situationer eller andra orsaker som leder till en härdning av den främre eller den främre muskeln på stödbenet kan minska scalenusgapet, så att tryck utövas på den subklaviska artären eller på nervfibrerna i brachialplexus (nervkomprimering).

Förminskningen av scalenusgapet leder till vad som kallas scalenensyndrom, vilket kan manifestera sig som smärta i underarmen eller parestesi i handen. Symtom som stickningar, domningar och förkylning är typiska följeslagare av ett scalen-syndrom. Om den subklaviska artären också komprimeras är resultatet en otillräcklig blodtillförsel och i många fall till och med ett blodtrycksfall. Liknande symtom orsakas av "thoraxutloppssyndrom", även känt som axelbandskomprimeringssyndrom, i vilket nervfibrer, huvudartären och huvudvenen (subclavian ven) alla påverkas av kompression.

En möjlig utlösare för flaskhalsen är en utvidgning (hypertrofi) av den främre skalmusklerna. Överdriven sammandragning av den främre ribbstödmuskulaturen kan orsaka hyperadduktionssyndrom, vilket manifesterar sig i överdriven upplyftning av det övre revbenet som muskeln är fäst vid. Under detta komprimeras nerverna också med symtom som är jämförbara med de som beskrivits ovan. Symtomen uppträder vanligtvis på natten, där kvinnor drabbas oftare än män.

Det faktum att nervkomprimering i nackområdet leder till parestesi och symtom på förlamning i armar och axlar är vad modern anestesi använder för kirurgiska ingrepp i axelområdet och på armarna. Vid en regional anestetisk procedur dämpar brachial plexus i scalenusgapet. Det finns inget behov av generell anestesi.