övervätskning

övervätskning är en ökad lagring av totalvatten i organismen. Orsaken kan vara kortvariga levnadsvillkor eller kroniska sjukdomar. Medicinsk intervention kräver någon form av hyperhydrering.

Vad är hyperhydrering?

Isotonisk överhydrering manifesterar sig främst genom njur- och cirkulationsproblem. De drabbade lider bland annat av funktionella störningar i de inre organen och känner vanligtvis en ökande sjukdomskänsla.
© zinkevych - stock.adobe.com

De övervätskning är överdriven infiltrering av vatten i kroppen. Läkare skiljer mellan 3 former av patologiskt överskottsvatten. Grunden för klassificeringen är fördelningen av natriumkoncentrationen i de olika vätskekomponenterna i organismen.

Natrium är en upplöst komponent av bordsalt i kroppen och spelar en viktig roll i osmoregulering. Detta innebär att kontrollera kroppens vatten- och mineralbalans (elektrolytbalans). Läkaren talar om isotonisk överhydrering när det finns en onormal ökning av vatten och natrium i alla volymer. Koncentrationen av vatten och natrium i blodet såväl som i cellerna och vävnadsvätskan förblir konstant.

Hypertonisk hydrering kännetecknas av en alltför hög nivå av natrium i blodet. Om mängden natrium och vatten i blodet är för låg är det hypotonisk överhydrering. Oavsett nyckelsymtomen är överskottsvätska ett kännetecken för alla tre former av hyperhydrering.

orsaker

De övervätskning har ofta allvarliga orsaker. Hjärtsvikt (hjärtsvikt) betyder ofta att njurarna inte längre kan uppnå den nödvändiga filtreringshastigheten. Som ett resultat utsöndras kroppen för lite överskott av vatten och även natrium. En annan underliggande sjukdom förknippad med hyperhydrering kan vara skrump i levern. Båda orsakerna hör till den isotoniska formen av hyperhydrering.

Hypotonisk överhydrering förekommer ofta vid akut eller kronisk njursvikt. Njurarna kan inte längre uppfylla sin funktion att hålla den inre miljön konstant. En mindre vanlig orsak är överdriven konsumtion av låg-salt vätskor. Detta inkluderar också magsköljning vid till exempel förgiftning.

Ett överutbud av salt leder till hypertonisk överhydrering. Det kan också vara från en Saltförgiftning talas. Detta inträffar sällan när till exempel havsvatten användes för att släcka törsten eller när konsumtionen av andra översaltade vätskor leder till överhydrering.

Symtom, åkommor och tecken

Beroende på dess form kan överhydrering orsaka olika symtom och sjukdomar. Isotonisk överhydrering manifesterar sig främst genom njur- och cirkulationsproblem. De drabbade lider bland annat av funktionella störningar i de inre organen och känner vanligtvis en ökande sjukdomskänsla. Nedsatt njurfunktion leder till viktökning och matsmältningsproblem.

Den isotoniska formen är förknippad med begränsad fysisk och mental prestanda. Hypertonisk överhydrering orsakar liknande symtom. Patienterna lider av njursmärta, svår sjukdom och andra ospecifika symtom. Symtomen uppträder vanligtvis plötsligt och kvarstår i flera veckor till månader.

Om den inte behandlas kan hypertonisk hyperhydrering utvecklas till ett kroniskt tillstånd. Detsamma gäller för hypotonisk överhydrering, som kan manifestera sig genom symtom som huvudvärk, illamående, kräkningar och kramper. Ofta finns det också medvetenhetsstörningar som yrsel och synstörningar.

På grund av det ökade intrakraniella trycket finns det en stark känsla av illamående, ofta åtföljd av smärtanfall. Om kursen är svår förlorar patienten medvetandet och hamnar så småningom i koma. De enskilda formerna av hyperhydrering har gemensamt att de uppstår i samband med en infusion och ökar snabbt i intensitet över tid.

Diagnos & kurs

De övervätskning Läkaren känner igen både den hypertoniska och den hypotoniska formen i blodlaboratoriska värden. Natriumnivån höjs eller sänks sedan. Patienten hjälps snabbt och utan komplikationer om det endast finns ett kortvarigt överutbud eller underutbud av bordsalt eller vatten som är låg i mineraler. Detta beror på nuvarande levnadsförhållanden.

Kronisk njursvikt med hypotonisk överhydrering innebär i praktiken förlust av organ med långtgående konsekvenser. Isotonisk överhydrering resulterar vanligtvis i bildning av ödem. Vatten rinner ut från blodkärlen in i utrymmena mellan vävnaderna.

Makroskopiskt synliga tecken kan innehålla svullna händer eller fötter. Lungödem, som känns igen genom att avlyssna på lungorna, är livshotande eftersom det märks genom skrattljud vid andning. För att bekräfta diagnosen kan läkaren beställa en röntgenundersökning. Under allvarliga underliggande sjukdomar som hjärtsvikt eller levercirrhos är döden ofta resultatet av isotonisk överhydrering.

komplikationer

Överhydrering leder till olika symtom och klagomål som kan leda till komplikationer. Först och främst lider den berörda personen av en relativt stark viktökning. Detta kan göras först utan särskilt skäl. Patienten blir utmattad och mycket trött.

Motståndskraften sjunker och den berörda personen drar sig ur livet. I de flesta fall finns det hjärtklappning och andnöd. Det är inte ovanligt att andningssvårigheter leder till panikattacker och därmed förlust av medvetande. Den berörda personen är förvirrad och samordning och koncentrationsstörningar uppstår.

Livskvaliteten begränsas avsevärt av överhydratiseringen, så att normal vardag inte längre är möjlig för patienten utan ytterligare förmån. I värsta fall förekommer kramper och epileptiska anfall, där personen i fråga lider av extrem smärta. Eftersom hyperhydrering är akut i de flesta fall kan den behandlas relativt snabbt.

Det finns inga ytterligare komplikationer. Dessa kan emellertid uppstå om överhydratiseringen utlöses av ett njurfel. I detta fall är en givarnjur eller dialys nödvändig för patienten. Dessutom kan hjärtproblem utvecklas, så att i värsta fall kan patienten dö av plötslig hjärtdöd.

När ska du gå till läkaren?

Om vattenretention eller viktökning märks kan problemet vara överhydrering. Ett läkarbesök indikeras om symtom är förknippade med trötthet eller kramper. Personer som känner sig sjuka och utmattade utan anledning bör tala med sin husläkare omedelbart. Andra larmtecken som kräver omedelbar förtydligning är andnöd, racinghjärta och förvirring. Om panikattacker inträffar, måste den berörda personen föras till ett sjukhus.

Överhydrering kan vanligtvis inte erkännas av de drabbade, varför ovanliga symptom måste klarläggas medicinskt i alla fall. Tidig undersökning kan ofta förebygga allvarliga komplikationer. Men om överskottet av vatten lämnas obehandlat kan sekundära symtom, såsom cirkulations kollaps och njursvikt, uppstå. Personer med nedsatt njurfunktion är särskilt utsatta för överhydrering. Det finns också en ökad risk för överskott av vatten i kroppen till följd av hjärtsvikt eller levercirrhos. Alla som tillhör dessa riskgrupper bör få symptom och klagomål förtydligas snabbt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

EN övervätskning eftersom en akut kris snabbt löses. Allt som behövs är administrationen av elektrolyter, dvs vätskor med ett lämpligt och fördelaktigt mineralinnehåll. Om det finns akut eller kronisk njursvikt i samband med hypotonisk hyperhydrering, måste patienten initialt dialys ("blodtvätt"). Om njurarna inte fungerar fullständigt söks en transplantation.

Tillförsel av diuretika (diuretika) är det första steget som läkaren bör ta om ödem har utvecklats under isotonisk hyperhydrering. En vätskebalans ger information om vattenstatusen. Ofta måste patienten bara dricka en liten mängd vätskor, och den underliggande sjukdomen måste också hanteras. Hjärtsvikt kräver hjärtstärkande medicinering ("digitalis").

Om svårt hjärtrytm uppstår måste kirurgen implantera en pacemaker. Den sista utväg är en hjärttransplantation om kursen är svår. Orsaken till skrumplever i levern kan inte behandlas. En motsvarande diet med låg fetthalt kan ge viss lättnad. Degenerering av leversjukdom är verkligen en av de värsta orsakerna till överhydrering.

Outlook & prognos

Allmän hälsa försämras gradvis med överhydrering om inte medicinsk behandling söks. Även om det vanligtvis inte finns något livshotande tillstånd, minskas livskvaliteten betydligt. Detta kan leda till emotionell stress och i slutändan till psykologiska komplikationer.

Symtomen kan endast förbättras om orsaken till vattentätheten hittas och behandlas. Symtomatisk terapi ges vanligtvis för en kronisk underliggande sjukdom. Det finns inget botemedel hos dessa patienter. Medicinska alternativ är avsedda att bromsa utvecklingen av den underliggande sjukdomen och vid behov förlänga patientens livslängd. Terapin syftar till att stärka välbefinnandet, eftersom ett botemedel inte är möjligt med de nuvarande vetenskapliga metoderna.

En akut situation behandlas av intensivvård. Fullständig lindring av överhydrering inträffar efter kort tid. Ändå måste den övergripande diagnosen beaktas så att en fullständig prognos är möjlig och det inte finns någon snabb återfall av hyperhydrering.

Om patienten lider av hjärtrytmstörningar behöver han omfattande ytterligare medicinsk vård. Nedsatt njurfunktion kan leda till organsvikt och patientens plötsliga död. När det gäller de flesta underliggande sjukdomar finns det ett behov av åtgärder för att säkerställa att överhydrering är permanent från symtom.

förebyggande

De övervätskning presenteras i profylax som att följa allmänna instruktioner för en hälsosam livsstil. Exempelvis bör extrem över-saltning undvikas, särskilt i mänskliga "förnuftiga" drycker, till exempel mineralvatten med låg natrium eller liknande, bör drickas. Underlåtenhet att missbruka lyxmat och istället mycket motion i frisk luft är i slutändan också ett förebyggande mot överhydrering.

Eftervård

När det gäller överhydrering finns det vanligtvis få uppföljningsåtgärder för de drabbade. Först och främst måste denna sjukdom erkännas snabbt och framför allt tidigt så att ytterligare komplikationer kan förebyggas.Som regel är det inte möjligt att läka överhydratiseringen oberoende, så att medicinsk behandling alltid måste utföras först.

Ju tidigare överhydrering erkänns, desto bättre är sjukdomens fortsatta förlopp. Sjukdomen kan ofta behandlas relativt väl och enkelt genom att ta en speciell lösning. Den drabbade måste säkerställa korrekt dos och regelbundet intag för att lindra symtomen.

Regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare är också mycket användbara för att övervaka statusen. Eftersom överhydrering också kan ha en negativ effekt på personens hjärta, bör hjärtat också övervakas. Den berörda personen bör inte lägga onödiga påfrestningar på sin kropp och bör inte utföra några ansträngande aktiviteter. I vissa fall är de berörda därför beroende av hjälp och stöd från vänner och familj.

Du kan göra det själv

När det gäller överhydrering är ofta inte självbehandling, vilket innebär att de drabbade måste förlita sig på medicinsk intervention.

Först och främst bör vattenförsörjningen minskas vid sjukdomen för att undvika ytterligare ansamling av vatten om vattnet har intagits i stora mängder. Vid akuta nödsituationer måste en läkare ringas som kan administrera en elektrolytlösning till den drabbade för att balansera mineralbalansen. Användning av diuretika kan också ha en positiv effekt på sjukdomen och lindra symtomen. Dessutom har en hälsosam livsstil med en hälsosam kost en mycket positiv effekt på hyperhydratförloppet. Vid en kronisk kurs är behandling av läkare emellertid oundviklig och kan inte ersättas av självhjälp.

Om den berörda personen lider av andnöd eller medvetslöshet, måste en akutläkare ringas eller sjukhuset måste besöks. Fram tills akutläkaren anländer måste den berörda personen ges nödventilation och placeras i ett stabilt lateralt läge. Vid saltförgiftning måste den drabbade dricka salt med lågt salt för att återbalansera kroppens saltbalans.