Submandibular körtlar

De Submandibular körtlar, också Mandibular salivkörtlar kallas, tillhör de tre stora salivkörtlarna. Det är parat i underkägelvinkeln. Deras kanaler öppnar in i munhålan till vänster och höger om tungfrenulum.

Vad är submandibular körtlar?

Tillsammans med den parotida körtlarna (glandula parotidea) och den sublinguala körtlarna (glandula sublingualis) är körtlarna submandibularis en av de tre stora salivkörtlarna. Det är en seromukös körtel, vilket innebär att utsöndringarna av den sublinguala körtlarna innehåller både serumliknande (serösa) och slemhinniga (slem) komponenter. Det mesta av saliven kommer från submandibular körtlar.

Anatomi & struktur

Den submandibulära körtlarna är belägen i munens golv på insidan av underkäken. Mer exakt ligger den exakt mellan underkäken och digastrisk muskel, en huvudmuskel. Underkäken och digastrisk muskel bildar den så kallade submandibular trigonum vid denna punkt. Körtlarna är inbäddade här i det ytliga arket i nackfascien (Fascia cervicalis eller Fascia colli).

Den bakre delen av den mandibulära salivkörteln omfattar den bakre kanten av hyoidbenmuskulaturen (mylohoidoidmuskel). Körtlarnas utsöndringskanal, submandibulär kanal eller Whartons kanal, liksom den sublinguala salivkörtlarna, öppnar under tungan. Den exakta platsen är på sidan av tungbandet på svältvorten (caruncula sublingualis).

Den submandibulära körtlarna tillhör de blandade seromukosala salivkörtlarna. Den har en tubuloazinstruktur. Tubuloättikskörtlar kan kännas igenom deras grenade rörformade system med körtelkanaler. Körtlarna slutar i bärformade ändstycken, acini. Serös acini dominerar i submandibular körtlar. Det finns bara några slemhinnor mellan dessa. Dessa producerar den slemmiga delen av saliven.

Den mandibulära salivkörteln tillförs parasympatetiskt av nervceller från nucleus salivatorius superior. De sympatiska nervfibrerna går från ganglion cervicale superius till salivkörtlarna.

Funktion & uppgifter

Den submandibulära körtans huvudfunktion är att producera saliv. Parotidkörteln producerar endast serös saliv. Denna saliv är mycket flytande och vattnig och har inga slemmiga tillsatser. Utsöndringen av den sublinguala körtlarna är övervägande slemhinne, dvs slemmig. Den saliv som produceras av den submandibulära körtlarna är en blandning av båda. Den har både slemhinnor och serösa delar.

Varje dag produceras cirka 0,6 till 1,5 liter saliv i alla tre salivkörtlar hos en vuxen. Salivationen, dvs produktionen av saliv, beror på mängden mat som levereras. Även utan att äta mat produceras saliv ständigt. Man talar här om en basal sekretion. Detta är ungefär en halv liter saliv per dag. Den nedre salivkörteln producerar det mesta av saliven.

Blandningen av saliv som produceras i salivkörtlarna består huvudsakligen av vatten (99,5%). Detta vatten innehåller så kallade muciner, proteiner, matsmältningsenzymer, antikroppar och mineraler. Mucinerna ger den submandibulära körtelens saliv sin slemmiga form. De skyddar slemhinnorna i munhålan från kemisk och mekanisk påverkan. De säkerställer också salivens viskositet och gör chymen mjukare så att det lättare kan komma genom matstrupen in i magen.

Ptyalinet som bildas i den submandibulära körtlarna, även kallad alfa-amylas, är ett matsmältningsenzym som är ansvarig för förfördelningen av kolhydrater. Chyme-matsmältningen börjar i munnen på grund av alfa-amylaset som finns i saliven. På grund av de ämnen som den innehåller, såsom immunglobuliner, laktoferrin eller lysozym, har saliven också en antibakteriell effekt. Utan saliv som produceras i salivkörtlarna skulle det svårt att svälja, prata och smaka alls inte. Lukt påverkas också av saliv.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Om alltför mycket saliv produceras i salivkörtlarna kallas det hypersalivation. Fysiologiskt kan detta göras genom att irritera smaklökarna, luktnerverna, mag- och tarmsnervarna eller synnervarna. Men sjukdomar i salivkörtlarna och munhålan samt förgiftning kan resultera i ökad salivation.

Muntorrhet orsakad av för lite saliv förekommer ofta i ålderdom. Men strålterapi eller vissa sjukdomar som Sjögrens syndrom kan också orsaka torr mun (xerostomia). Sjogrens syndrom är en autoimmun sjukdom där immunsystemet angriper bland annat salivkörtlarna. Nästan 100% av alla Sjogrens patienter lider av torr mun.

Om salivkörtlarna är svullna och smärtsamma finns det vanligtvis en inflammation. Parotidkörteln påverkas oftast av inflammation, men den submandibulära körteln kan också bli inflammerad. Den vanligaste orsaken till inflammation i salivkörteln i underkäken är infektioner med bakterier såsom stafylokocker eller streptokocker. Spirorna vandrar genom kanalerna in i körtelns inre och orsakar en försvarsreaktion där. Detta dyker då upp i form av inflammation. Spottkörteln är särskilt känslig för sådan inflammation när den producerar lite saliv. Därför drabbas salivkörtelinflammation oftast äldre. Dålig munhygien, undernäring eller inflammation i munslemhinnan främjar också inflammation i salivkörtlarna.

Spottkörtelinflammation är ofta relaterad till salivarysten. Den submandibulära körtlarna är salivkörtlarna i vilka de flesta salivstensar uppstår. Åtta av tio salivstenar bildas här. Dessa stenar består till stor del av magnesium och kalciumfosfat. De kan växa upp till två tum höga. Med spottstenar sväller salivkörtlarna. Potentiell smärta förvärras när salivproduktionen, till exempel när man tuggar, ökar. Inflammation av salivkörtlar orsakad av spottstenar kan resultera i en abscess. I värsta fall kan detta leda till blodförgiftning.