Räv bandmaskar är parasiter som lever på bekostnad av sina mellanvärdar och huvudvärdar och implanterar sig själva i sina vävnader. Endoparasiterna använder främst gnagare som mellanliggande värdar, försvagar dem och, tillsammans med djuret, intas av större däggdjur som rävar. För människor är infektionen med rävbandmask ofta dödlig om den inte behandlas.
Vad är rävbandmaskar?
Räven bandmask kallas också Echinococcus multilocularis känd. Det är en parasitisk livsform från klassen av bandmaskar. Enligt systemet hör det till underklassen av verkliga bandmaskar eller Eucestoda, bland vilka den hör till ordningen Cyclophyllidea och familjen Taeniidae. Arten tillhör bandmask-släktet Echinococcus och motsvarar således en endoparasit från Cestoda-gruppen.
Echinococcus multilocularis är upp till tre millimeter lång och består av upp till fem bandormormar, så kallade proglottider. Rävbandmaskar har fyra sugkoppar och en krok i huvudområdet. Så de kan fästa sig på tarmväggen hos sina värdar. Krokarna är anordnade i cirklar runt sugkoppen och bildar grupper på upp till 18 krokar med en längd av upp till 34 mikrometer.
Rävbandmask är bara utbredd på norra halvklotet, särskilt i Tyskland, Schweiz och östra Frankrike. Distributionen av rävbandmask är beroende av lämpliga värdar och mellanvärdar, som endast förekommer i tempererat till kallt tempererat klimat på norra halvklotet.
Parasiter skadar alltid deras värdar. Anfallet med Echinococcus multilocularis måste därför betraktas som patogent.
Händelse, distribution och egenskaper
Liksom alla endoparasiter matas rävbandmasken på bekostnad av värdorganismen. Den absorberar näringsämnen direkt genom kroppsytan. Räven bandmask har inte en tarm. Möss och små djur fungerar som mellanvärdar. De viktigaste värdarna inkluderar större däggdjur, särskilt räven och hunden.
Rävbandmaskar lever i tunntarmen hos de slutliga värdarna. Deras ägg mognar i deras reproduktiva lem. Så fort den reproduktiva lemmen avvisas är den första instansen av nästa generation av larver fullbordad.
Äggen färdas längs värdens tarmsystem och utsöndras av värden. En rävbandmask producerar upp till 200 ägg om dagen. De utsöndrade äggen förblir smittsamma i månader under de mest ogynnsamma klimatförhållandena. Mellanvärdar som gnagare tar upp äggen igen. Kapseln i larverna upplöses och onkosfärer, så kallade hexacanthenlarver, frigörs. Dessa larver passerar genom tarmslemhinnan i mellanvärden för att komma in i blodomloppet. De reser via blodomloppet till levern hos mellanvärden eller påverkar lungorna, hjärtat och mjälten.
Onkosfärerna etablerar sig i organens vävnad och går in i larvstadiet i metacestoder eller fenor. De separeras från värdens vävnad tack vare bildandet av gelatinösa bubblor. Fler fenor knoppa bit för bit från metacestodväggen och infiltrera vävnaden. Liksom metastaser migrerar de till andra organ via blodomloppet. I det tredje larvstadiet bildas protoscolices med intryck i huvudet.
Infektionen gör mellanvärden så svag att det är lätt byte för potentiella slutvärdar som rävar, hundar eller katter. Även efter den mellanliggande värdens död förblir larverna smittsamma i slaktkroppen och kan således spridas som en hjärtinfektion.
Protosolyserna lossas från vävnaden i den mellanliggande värden i matsmältningskanalen hos den slutliga värden och växer till vuxna maskar i tunntarmen i huvudvärden.
Människor är oftast smittade med rävbandmask genom förorenade svampar och vilda bär. Smutsinfektioner efter kontakt med skogsbotten är också en smittkälla. Hundar, rävar och katter kan också smitta människor genom kontakt med knappt märkbara spår av avföring.
Sjukdomar och sjukdomar
Rävbandmask orsakar alveolär echinococcosis hos människor. Den smittsamma sjukdomen manifesterar sig genom karakteristisk cystebildning i kroppen. Typiskt växer cytor för rävbandmask invasivt, dvs invaderar vävnaderna i organen. Vanligtvis är de storleken på en hasselnöt och växer i kluster.
Cystorna är vävda med bindväv och granuleringsvävnad och är anslutna till varandra. Genom att bilda cyster förstör infektionen det drabbade organet bit för bit. I många fall sprider infektionen ytterligare i kroppen med metastaser och påverkar över tiden organ som ligger längre bort. De kliniska tecknen liknar karcinom. Beroende på de drabbade organen kan de enskilda symtomen variera från fall till fall. Organiska funktionsnedsättningar av alla slag kan uppstå.
Terapi är viktigt för att förbättra prognosen. Helst tas alla Echinococcus-cyster kirurgiskt bort. Eftersom cysterna infiltrerar vävnaden utförs emellertid kemoterapi med albendazol eller mebendazol i de flesta fall.
Det finns inga specifika läkemedel mot bandmaskarter. Profylax spelar den viktigaste rollen i samband med rävbandorminfektion. Räven bandmasklarver dör vid temperaturer på 70 grader Celsius. Därför är konservering av mat ett lämpligt förebyggande. Slakteriavfall och rått kött för hund- och kattmat kan kokas igenom och husdjurna avmaskas regelbundet. Skogsfrukter och svamp tvättas idealiskt noggrant och värms upp tillräckligt innan de konsumeras.
Immunsupprimerade patienter löper större risk att utveckla rävbandmask.
