Borderline syndrom

De Borderline syndrom eller Borderline störning är en psykisk sjukdom inom området personlighetsstörningar. De drabbade drabbas av brist på social kompetens. I synnerhet kännetecknas interpersonella relationer med andra människor av patologisk instabilitet. Starka humörsvängningar är också vanliga. Synen på sig själv (självbild) utsätts för starka snedvridningar. Ångestbesvär, ilska och förtvivlan uppträder också.

Vad är gränssyndrom?

Gränspatienter har svårt att klassificera och kontrollera sina egna känslor och impulser. De ger efter för sina känslor snabbt utan att väga de möjliga konsekvenserna.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Borderline-syndrom är en psykisk sjukdom där de drabbade lever i extrema mentala spänningar som är skurkliga och diffusa. Den exakta klassificeringen av syndromet är kontroversiell till denna dag. Borderline-syndrom hänvisar i allmänhet till "borderline" eller "borderline" och skapades ursprungligen som en term eftersom det användes för att sammanfatta symtom som läkare placerade mellan neurotiska och psykotiska störningar.

Ursprungligen förstått som en diagnos av förlägenhet, är gränssyndrom nu erkänt som en oberoende klinisk bild. Följaktligen är gränssyndromet en specifik personlighetsstörning som kännetecknas av instabilitet i interpersonliga relationer och extrem impulsivitet, humörsvängningar och en förvrängd självbild.

Förutom termen gränssyndrom används termerna emotionellt instabil personlighetsstörning eller borderline personlighetsstörning (BPS för kort) också i teknisk jargong.

orsaker

Bakgrunden till gränssyndromet är inte exakt klar. Hittills har forskning visat att syndromet främst utvecklas hos personer som har utsatts för sexuellt över längre tid, har upplevt starkt avslag som barn, har känslomässigt försummats eller utsatts för fysiskt våld. I detta avseende är gränserna allvarligt traumatiserade människor som utsätts för extrema tillstånd av rädsla.

Det är inte säkert vem och hur många personer med sådant trauma som visar ett gränssyndrom, eftersom den kliniska bilden fortfarande inte alltid erkänns eller exakt diagnostiseras. Beräkningarna antar dock att 1 till 2 procent av en befolkning i genomsnitt påverkas. Cirka 70 procent av alla drabbade är kvinnor. Baserat på denna uppskattning skulle gränsen vara vanligare än andra psykiska sjukdomar som schizofreni. Genetiska orsaker kan också orsaka gränssyndrom.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för att göra stämningen lättare

Symtom, åkommor och tecken

Gränspatienter har svårt att klassificera och kontrollera sina egna känslor och impulser. De ger efter för sina känslor snabbt utan att väga de möjliga konsekvenserna. Dessa inkluderar till exempel utbrott av ilska som till och med mindre skäl är tillräckliga. Humörsvängningar är också typiska symtom: Borderliners upplever starka känslomässiga stormar, som också kan vara av en positiv karaktär, men är mestadels på kort sikt och utlöser en stark inre oro i dem.

I detta avseende tenderar många patienter att vara självförstörande. De "skär" sig själva, det vill säga de skadar sina egna kroppsdelar med knivar eller rakknivar. Självförstörelse kan också manifestera sig i tung användning av alkohol eller droger. Patienter tar ofta risker i trafiken eller utsätter sig för oskyddat samlag.

De hotar ofta självmord eller försöker faktiskt ta sitt eget liv. Stress leder ofta till förlust av verkligheten. Man talar om dissociativa symtom, vilket innebär att patientens uppfattning förändras. De uppfattar sin miljö som orubblig och har en känsla av att vara konstig eller fristående från sin egen person.

Många patienter upplever också en konstant känsla av tomhet - deras liv verkar tråkigt och meningslöst för dem. Samtidigt är de ofta rädda för att vara ensamma och ingå relationer som emellertid ofta visar sig vara instabila på grund av symtomen.

kurs

Spänningstillståndet hos personer med gränssyndrom kännetecknas av depression, som förekommer i nästan alla gränser, och en känsla av inre tomhet å ena sidan och stark impulsivitet. Gränserna har ingen känsla av "normalitet", de fluktuerar mellan känslomässiga ytterligheter, lever i instabila sociala relationer och tenderar att ventilera det starka inre trycket, som plötsligt och ogrundat, genom extremt beteende. I sådana fall händer det att de drabbade skadar sig själva eller befinner sig i extrema situationer.

Typiska beteenden är överdriven narkotikakonsumtion, vågad körning eller balansering på broräcke. Ett sådant högriskbeteende tjänar till att stabilisera känslor av maktlöshet igen och skapa självmakt.

Borderliners är ofta berömda av sina humörsvängningar. Det sociala beteendet hos personer med gränssyndrom är därför svårt att bedöma, eftersom affektiva kortslutningar uppstår om och om igen och det inte finns någon impulskontroll överhuvudtaget, vilket ofta är obegripligt för omvärlden.

komplikationer

Fysiska komplikationer är möjliga med gränssyndrom om personen berör sig självskadande eller självskadande beteende. Klipp och brännskador är vanliga. På grund av rädsla, brist på självkänsla eller andra skäl söker de drabbade inte alltid hjälp i tid. Såren kan infekteras eller läka dåligt. Skador på muskler och nerver är också möjliga. Borderline syndrom har också en ökad risk för självmord.

Omvänt, men vissa gränser använder sådana skador för att få vård. I detta fall kan psykiskt beroende av medicinsk vård uppstå. Eftersom den berörda personen ofta söker medicinsk hjälp i detta fall är det också möjligt att få negativa konsekvenser av vården, till exempel sjukhusvistelse.

Många personer med gränssyndrom har svårt att upprätthålla långvariga relationer med andra människor. Symtomen på personlighetsstörning leder ofta till konflikter. Några av de drabbade visar motsägelsefulla beteenden genom att de vill ha kära med dem å ena sidan, men å andra sidan distansera sig från dem. Som ett resultat förblir deras faktiska känslomässiga behov ofta ofullständiga.

Social isolering är en annan komplikation som kan utvecklas genom ambivalent socialt beteende. Psykotiska eller dissociativa symtom kan också leda till desorientering eller tillfällig oförmåga att agera i vardagen.

Dessutom existerar gräns ofta med andra psykiska hälsoproblem, särskilt ångest och tvångssyndrom, post-traumatisk stressstörning, missbruk eller skadlig användning av ämnen, ätstörningar och ADD / ADHD.

När ska du gå till läkaren?

Den som känner igen minst fem av följande nio typiska symtom för gränssyndrom bör se en läkare:

• Lågt ilsketröskelvärde och okontrollerbara utbrott av ilska som kan leda till fysiskt våld

• Självskadande beteende, från att skrapa huden eller orsaka brännskador till självmordsförsök, droganvändning och ätstörningar

• Plötslig impuls att ta extrem risk, som kan vara livshotande, som B. Gräsmatta på motorvägen, klättring på broräcke, etc.

• Stark rädsla för separation och förlust och ständig rädsla för att vara ensam

• Inre tomhet, konstant tristess och mållöshet

• Extrema och okontrollerbara känslomässiga fluktuationer, vars negativa faser blir längre och längre

• Instabila interpersonliga relationer på grund av konstant vakillation mellan klamring och avslag, svartvitt tänkande

• Förlust av verkligheten genom känslan av att befinna sig i en annan värld och uppleva känslor fristående från sig själv

• Identitetsstörningar i form av plötslig osäkerhet om vem du är och vad du kan göra

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det finns ingen konsensus i medicin och psykologi om hur man behandlar gränssyndrom. Psykoterapeutiska tillvägagångssätt anses i allmänhet inte ha särskilt stora resultat. Beteende-terapeutiska tillvägagångssätt har visat sig vara mer framgångsrika, där patienten visas hur de kan utveckla nya beteendemönster i extrema situationer och internalisera dem på lång sikt.

Det finns återigen olika skolor som är mer stödjande eller konfronterande. Eftersom gränssyndromet uttrycker traumatiska upplevelser från barndom rekommenderas också speciella traumeterapier, även om vetenskapen håller med om att detta inte bör leda till re-traumatisering.

Valet av rätt terapimetod för borderline-syndrom beror till slut på den drabbade personen. Standardiserade procedurer visar sällan den önskade effekten. Dessutom ses det alltid som särskilt användbart att inkludera den sociala miljön i terapi. Behandlingar med läkemedel, den så kallade medicinen, kan inte behandla gränssyndromet i sin helhet, men i högsta fall bekämpa enskilda symtom.

Outlook & prognos

Borderline personlighetsstörning varar vanligtvis i flera år. Borderline syndrom blir vanligtvis mildare med åldern. Symtomen kan avta så långt att de diagnostiska kriterierna för personlighetsstörning inte längre uppfylls. Ofta kvarstår dock några av symtomen. Resten behöver dock inte ha ett sjukdomsvärde, utan kan också utgöra en del av det normala personlighetsspektrumet.

Samtidigt anses dock äldre ålder också vara en riskfaktor för självmordsförsök som slutade i den berörda personens död. Impulsivitet, depression och övergrepp i barndomen ökar också den statistiska risken för självmord. Dessutom kan en annan personlighetsstörning förutom gränssyndrom uppstå och minska risken för förbättring.

Den beroende, ångest-undvikande och paranoida personlighetsstörningen förekommer särskilt ofta. Om den personliga gränsen lider av antisocial personlighetsstörning, ökar också risken för självmord. Dessa uttalanden är emellertid generella uttalanden - den individuella förloppet för den gränsöverskridande personlighetsstörningen kan avvika från genomsnittet.

En studie visade att sex år efter diagnosen drabbades en tredjedel av patienterna fortfarande av gränssyndrom. En klar nedgång var redan tydlig efter två år. Utvecklingen och spridningen av specifika terapier som dialektisk beteendeterapi (DBT) har lett till ett förbättrat utbud av hjälp för patienter under de senaste femton åren.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för att göra stämningen lättare

Du kan göra det själv

De som drabbas av gränssyndrom kan skydda sig mot impulsiva handlingar med negativa konsekvenser i vardagen genom att ibland undvika situationer som gynnar alltför negativa eller positiva uppfattningar och handlingar. Regelbundna vilopauser beaktar detta, där den berörda personen lossnar sig från samtal och andra interaktioner under en viss tid.

Under dessa pauser bör de drabbade inte bry sig om sin uppfattning av händelserna utan snarare ta sig lite avstånd från vad som hände - oavsett om det var något bra eller dåligt är inte relevant. Det finns olika möjligheter att göra detta, till exempel att lyssna på musik högt, massera dig själv med massagebollar eller lösa små pussel. Möjligheterna för tillfällig distraktion är många och kan utforskas och hittas av de drabbade.

Den tillfälliga avståndet från känslor i förhållande till sig själva och deras miljö hjälper de som drabbas av en gränsöverskridande personlighetsstörning att återgå till sin sociala roll på ett mer reflekterande och mindre impulsivt sätt. På detta sätt kan konflikter - ibland objektivt grundlösa - förebyggas i förväg.

Miljön för de berörda människorna bör också inkluderas. Kommunikation om vad som känns hjälper alla som är involverade i vardagen. Regelbundna diskussioner som följer en viss struktur gör den känslomässiga aspekten lättare att förstå och låter ofta människor med gränssyndromet bättre bedöma och ompröva en situation efteråt.