Amiloride

Drogen Amiloride tillhör gruppen kaliumsparande diuretika. De viktigaste indikationerna för dess användning är arteriell hypertoni, hjärtsvikt, hjärtsjukdom och tillhörande ödem. Läkemedlet tas oralt som en tablett eller kapsel.

Vad är amilorid?

Amiloride är ett dräneringsläkemedel som främst föreskrivs för arteriell hypertoni, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom (CHD) och ödem. Den aktiva ingrediensen amilorid kan också användas off-label för inandning vid lungsjukdomar, men har ännu inte officiellt godkänts för detta ändamål.

Det receptbelagda läkemedlet finns i tablett- och kapselform. Det är vanligt att alltid ge amilorid i kombination med en extra diuretikum - vanligtvis hydroklortiazid. Diuretika som amilorid fungerar genom njurarna, där de stimulerar urinproduktionen och hjälper till att ta bort överskott av vatten från kroppen. Dessutom tvättar de ut salter som kalium. Båda sänker blodtrycket och därmed lindrar hjärtat.

På grund av dess kemiska egenskaper är den aktiva ingrediensen amilorid ett pyrazinderivat. Som ett ljuskänsligt material ska amilorid förvaras i mörkret.

Farmakologisk effekt

Amiloride fungerar bäst i kombination med ett annat diuretikum. I de flesta fall använder behandlingen en kombination av aktiv ingrediens av amilorid och ett tiazur-diuretikum såsom hydroklortiazid.

Alternativt finns det kombinationen av amilorid med en slingdiuretikum. De två aktiva ingredienserna tjänar till att sänka högt blodtryck och lindra hjärtat. Amilorid verkar via njurarna, där det hämmar den epitelialosteronberoende natriumkanalen som finns i den sena distala tubulen i njurnefronen. Detta betyder att en mindre mängd natrium reabsorberas och som ett resultat utsöndras motsvarande mindre kalium i utbyte mot natrium. På detta sätt sparas kaliumjoner.

Den kaliumsparande effekten som skapas på detta sätt kan öka kaliumnivån i blodet så mycket att det leder till hyperkalemi, en potentiellt livshotande elektrolytstörning. Speciellt vid samtidig behandling med ACE-hämmare eller spironolakton ökar risken för detta och blodkaliumnivån måste noggrant övervakas. En ökad kaliumnivå i blodet kan vara en kontraindikation för administrering av amilorid.

Den diuretiska effekten av amilorid tvättar bort vattenretentionen från vävnaden. Eftersom kroppen också tappar salter är receptet på amilorid särskilt lämpligt för patienter där en kaliumförlust måste undvikas under den avsedda vätskes utsöndringen.

Amilorid har god biotillgänglighet, metaboliseras inte och utsöndras senare till stor del i urinen.

Medicinsk applikation och användning

Kombinationsberedningen av amilorid med en annan diuretikum från gruppen tiazider, såsom hydroklortiazid, används för att behandla högt blodtryck, hjärtsvikt, koronar hjärtsjukdom och vätskeansamling - ödem - i vävnaden. Amilorid leder till ökad urinutsöndring via njurarna.

Vattenretentionen spolas ut i processen sänker blodtrycket och lindrar således hjärtat. Eftersom salter också lämnar kroppen under denna process måste en förlust av kalium undvikas. Som ett kaliumsparande läkemedel är amilorid idealisk lämpad för denna terapi.

Dosering och varaktighet av behandlingen beror på typen av sjukdom och dess svårighetsgrad. Terapi för hypertoni börjar vanligtvis med en halv tablett per dag. Under långtidsterapi reduceras dosen nästan alltid till en fjärdedel av en tablett per dag. För ödem orsakat av hjärtsvikt börjar behandlingen med en halv tablett eller en hel tablett dagligen. Vid behov kan dosen ökas till maximalt två tabletter per dag.

Risker och biverkningar

När du tar amilorid och dess kombination aktiva ingredienser, oönskade biverkningar såsom:

• Illamående till kräkningar
• Aptitlöshet
• Diarre
• Förstoppning
• Elektrolytstörningar
• Hjärtarytmier
• huvudvärk
• förvirring

Amilorid är kontraindicerat vid vissa sjukdomar och i speciella livssituationer. Vilket ingår:

• Överkänslighet mot sulfonamider (beroende på kombination med hydroklortiazid)
• Hyperkalemi och andra störningar i elektrolytbalansen
• Hjärtarytmier
• Njursvikt
• Leverdysfunktion
• graviditet
• Laktation

Barn ska också uteslutas från behandling med amilorid.